央廣網珠海4月22日消息(記者郭翔宇)4月20日上午,珠海市醫療保障局組織開展醫保政策主題宣傳日活動,此次活動作為廣東省“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動省市聯動的珠海會場,也是本輪機構改革中新成立的市醫保局首次大型公眾宣傳活動,珠海市部分醫保定點醫療機構、定點藥店的代表和參保市民等200多人參加活動。
在活動現場,全市醫保定點醫藥機構、醫保工作人員和參保人員發出了“共同維護醫保基金安全”的倡議,到會的醫藥機構代表和參保人代表紛紛在倡議書上簽名,共同承諾強化守法履約意識,科學合理使用醫保基金,提高參與和支持醫保基金安全的自覺性和積極性,營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍。現場展板還展示了國家醫保局開展打擊欺詐騙取醫保專項行動以來,通過飛行檢查發現、查處并通報的第二批共8宗欺詐騙保典型案例,公布了珠海市欺詐騙保行為舉報投訴渠道,同時,醫保基金監管人員和經辦人員在現場登記受理本市的投訴舉報線索。活動現場的咨詢臺前,許多市民群眾圍繞醫保經辦人員詳細詢問了解珠海市醫療保險的具體政策、待遇保障和參保流程、支付標準等等。部分醫療機構和藥品零售連鎖公司以及香洲社區衛生協會等單位還代表全市醫保定點機構在現場分享和展示了合理科學使用醫保基金、為參保人提供優質便利的醫療保障服務和維護醫保基金安全等方面的工作成效和做法。
截至2018年末,全市參加基本醫療保險190.07萬人,基本醫療保險繳費人數179.97萬人。2018年,全市享受基本醫療保險待遇397.73萬人次,基本醫療保險基金總支出453534萬元。2018年共受理14277人次補充醫療保險待遇申請,支付補充醫療保險待遇3940萬元。
據介紹,去年,珠海市醫保經辦部門對定點醫院進行的各種專項檢查中,共檢查定點醫藥機構2987家次,其中定點醫療機構951家次,定點零售藥店2036家次;約談整改21家定點醫院,通報批評58家定點門診;共追回53家定點醫療機構違約費用1026萬元。自2014年以來,立案查處欺詐騙取醫保基金案件16宗。